神経科 Neurology

神経科は脳や脊髄、末梢神経の病気を診療する科です。他科疾患よりイメージしにくい病気も多いのですが、主な診断の流れに沿って的確に診断し、治療を行っています。

高水準な診断で
早期発見を行う

神経疾患でよくみられる症状

発作が起きたり、フラフラしてうまく歩けない、目が回っている、首や背中を痛がっているとった症状が認められた場合は脳や脊髄などの神経の病気に罹患している可能性があります。これらの症状の原因は様々で、神経に問題がある場合もあればその他の部位に主病変がある場合もあり、しっかり検査をして原因を突き止めていく必要があります。

主な診断の流れ

• 1

  丁寧な問診・視診・身体検査からスタートします。

  

  この図は神経疾患の病態をその重症度と進行パターンで分類した非常に重要なものです。つまり『いつから？』『1ヶ月前と今では症状に進行ある？』など飼い主様からの情報は診断に必要不可欠となります。

• 2

  神経学的検査

  

  写真のように打診槌（だしんづち）や鉗子、ライトなどを用いて様々な神経学的検査を行うことでその子の状態や悪そうな場所がどこにありそうなのか（神経局在診断）を突き止めていきます

• 3

  血液検査、レントゲンや超音波

  ここで初めて医療機械を使用した検査となります。ここでは重症度や他診療科疾患の除外やオーバーラップしていないかなども確認していきます。

• 4

  CT、MRI、脳脊髄液検査

  さらに必要な場合は、CTやMRI装置を用いた高度画像検査を実施しております。そして病態解明のため脳脊髄液検査が実施されることもあります。
  これらは麻酔をかけた検査になりますが、迅速で正確な診断をすることにより的確な治療オプションを提示することが可能となります。

  CT検査

  椎間板ヘルニアの手術支援のほか、多くの神経疾患の診断・治療で活躍します。神経疾患では頭蓋骨や脊椎など骨の異常が原因の一つになることもよくあります。また多くの神経科手術で骨を削る事が頻繁に実施されます。
  当院の64列マルチスライスCTでは素早く正確に骨の3D構造が分かりやすく描出されるので、『どこをどんなふうに手術すれば良いのか』と手術チームでの情報共有や『どこがどんなふうに悪いのか』という飼い主様の理解にも非常に役立つ検査となります。
  また一部の脳や脊髄腫瘍はCT検査でも描出される事が知られており、麻酔をかける事が非常に困難な場合には20秒程度で終わる無麻酔CT検査で仮診断を行うこともあります。

  MRI検査

  磁力と電磁波を使用して、主に脳や脊髄などの異常を検出することができます。
  てんかんの精査、脳炎、脳や脊髄の腫瘍および梗塞などさまざまな神経疾患を診断する事ができます。椎間板ヘルニアの診断にはレントゲンやCT検査でどの部位が悪いのか分かることがありますが、水和髄核逸脱（HNPE）や急性非圧迫性髄核逸脱（ANNPE）といった、MRI検査で脊髄の状態を正確に把握することで実は手術しなくてもよい可能性のある椎間板ヘルニアのタイプだと分かることがあります。
  当院では一般的なT2強調像、T1強調像、FLAIRのほか、必要に応じてガドリニウム造影T1強調像、T2*（スター）、拡散強調画像（DWI）などを検査に加えることで精度の高い診断をしています。

  脳脊髄液検査

  胸部や腹部の疾患がレントゲンや超音波検査などの画像検査だけで診断せずに血液検査や細胞診を組み合わせて診断されるのと同様に、脳や脊髄疾患の診断にも脳脊髄液検査は非常に有用です。MRI検査で異常が検出されなくても、脳脊髄液検査で異常が分かることも少なくありません。明らかに症状は良くなっていないのにMRI検査で異常なしと診断された場合など、お気軽に当院神経科にご相談ください。

主な疾患

• 特発性前庭障害
• てんかん
• 椎間板ヘルニア
• 脳腫瘍